Злоупотребление спиртными напитками приводит к развитию аддикции. Болезнь имеет физиологические симптомы, психосоциальные проявления. Зависимый человек не может оставаться трезвым на долгое время, поэтому болезнь быстро прогрессирует и приводит к проблемам со здоровьем. Запретительное лечение помогает на длительный срок предотвратить употребление этанола, чтобы воспользоваться полноценным лечением алкоголизма и последующей реабилитацией.
В зависимости от метода воздействия, в наркологии применяют медикаментозное и психотерапевтическое кодирование. На ранних стадиях аддикции практикуют иглоукалывание, лазер, электроимпульсные методики.
Два базовых способа запретительной терапии – это медикаментозный и психотерапевтический. Методы используют как по отдельности, так и совместно для усиления эффекта.
Алкоблокаторы – отдельная группа фармакологических средств, которые устраняют влечение к спиртным напиткам. Актуальный наркологический протокол включает применение препаратов с двумя разными действующими веществами – дисульфирамом и налтрексоном. Первый блокирует расщепление этилового спирта, а второй подавляет опиоидные рецепторы в головном мозге.
В организме предусмотрена естественная реакция нейтрализации этилового спирта. Под действием ферментов печени он метаболируется до ацетальдегида, а затем расщепляется до безвредных веществ. Дисульфирам нарушает последовательность этой цепочки, блокирует выработку одного из ферментов – ацетальдегидрогеназы. Промежуточные продукты полураспада этанола в большой концентрации поступают в кровоток. Человек испытывает симптомы сильнейшей интоксикации:
Даже при небольшом употреблении алкоголя появляется выраженное ухудшение самочувствия. Если закодированный принял сразу много спиртного, осложнения могут быть опасны для жизни: кома, инфаркт, отёк головного мозга, дыхательная недостаточность, токсическое поражение печени.
По методу введения в организм препараты дисульфирама бывают в форме инъекций, таблеток для перорального приёма и имплантационных капсул. Отличается срок кодирования – самый долгий эффект у подшивания подкожных капсул. Концентрация действующего вещества активна до нескольких лет. При использовании внутримышечного укола повторное введение требуется каждые 2–6 месяцев. Таблетки необходимо принимать ежедневно, поэтому такое кодирование используется редко.
Торговые названия алкоблокаторов:
Назначить препарат может исключительно врач-нарколог, самостоятельно приобрести в аптеке невозможно. Эффективное кодирование от алкоголизма проводится после предварительной диагностики и подготовительного этапа.
Опиоидные рецепторы в головном мозге отвечают за ощущение удовольствия после приёма психоактивных веществ. Налтрексон блокирует эйфорический эффект от алкоголя, в результате даже после принятой дозы человек не чувствует приятного расслабления, приподнятого настроения. Такое кодирование снижает психологическое влечение к спиртному, применяется самостоятельно или вместе с дисульфирамом.
Аверсивное лечение используется в комплексе наркологической помощи алкозависимым. Основное показание для применения – алкоголизм на любой стадии. Признаками, что необходима кодировка, являются следующие симптомы:
Определить показания к запретительной терапии может врач-нарколог на очном приёме. Доктор изучает историю болезни, проводит диагностику общего состояния здоровья, подбирает методы, препараты, дозировку.
Недопустимо использовать любые кодировочные методы пациентам без их добровольного согласия. К другим противопоказаниям относят:
В период обострения хронических заболеваний кодирование не проводится. С осторожностью назначают при артериальной гипертензии 2–3 степени, во время острого периода вирусных инфекций. Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость действующего вещества. Врач учитывает, что при срыве возникает критическая интоксикация, большая нагрузка на внутренние органы, головной мозг. Перед блокадой обязательно проводят медицинское обследование.
Нажимая на кнопку «Отправить заявку» вы соглашаетесь с
Методы химической блокады можно применять как в наркологическом стационаре, так и на дому у пациента.
Подшивание капсулы с дисульфирамом проходит в форме небольшой операции. Пациента на несколько часов госпитализируют, проводят оценку общего состояния, затем ставят укол с местной анестезией. Врач делает крошечный надрез, куда помещают капсулу. Рану ушивают, накладывают стерильную повязку.
Внутримышечное введение не требует особых условий, такое кодирование от алкоголизма успешно проводят на дому. Укол доставляет минимум неприятных ощущений, дисульфирам депонируется в тканях и постепенно поступает в кровь.
Эффект блокады наступает в течение 30 минут после вшивания или инъекции дисульфирама. При желании пациенту проводят провокацию – дают понюхать ватку, смоченную спиртом. Развивается лёгкое недомогание, которое помогает прочувствовать дисульфирам-этаноловую реакцию.
Не всегда оправдано применение фармакологических препаратов. Методы внушения базируются на гипнотерапии. Человека погружают в промежуточное состояние между сном и бодрствованием, затем специалист проговаривает установки на трезвость, неприятие алкогольных напитков. Формируется отрицательный рефлекс на вид, запах, вкус спиртного.
Гипнотическое внушение проводится в спокойной обстановке, важно, чтобы между врачом и пациентом не было напряжения. В наркологии чаще используется не классический гипноз, а метод Довженко. Он базируется на позитивной трансформации сознания, мотивации на трезвость и здоровье.
При наличии противопоказаний для применения химической блокады и гипноза пациенту назначают физиопроцедуры. Электроимпульсное и лазерное воздействие ведётся на рефлексогенные точки. Сигнал передаётся в головной мозг, в ответ:
Аппаратные методы чаще используют как дополнение медикаментозной кодировки. Физиопроцедуры повышают эффективность препаратов.
Иглорефлексотерапия применяется на начальных стадиях алкогольной зависимости. Во время процедуры важно сохранять спокойствие, поэтому не используют метод для пациентов с повышенной тревожностью, психическими отклонениями. Врач воздействует иглами на рефлекторные точки, что ускоряет выздоровление, омолаживает организм, улучшает обменные процессы, нормализует выработку гормонов радости, лечит нарушения сна.
Эффект запретительной терапии можно усилить, при одновременном использовании нескольких техник кодирования. Сочетание методов назначают при неэффективности прошлого опыта лечения, когда у пациента недостаточная личная мотивация на лечение.
При назначении двойного кодирования врач комбинирует методы фармакологического типа с гипнотерапией, также могут одновременно применяться медикаменты разных фармакологических групп – дисульфирам дополняется налтрексоном, внутримышечные инъекции таблетками.
Для каждого клинического случая актуальна своя комбинация методов. Подбирать её должен только врач-нарколог после очной консультации и обследования пациента. Специалист заранее огласит стоимость кодирования от алкоголизма, при сочетании нескольких подходов цена выше.
При хроническом алкоголизме на 2–3 стадии назначают тройное кодирование – сочетание всех методов запретительного лечения. Базируется подход на применении алкоблокаторов с дисульфирамом. Препараты купируют физиологическую тягу к спиртному, делают невозможным приём алкоголя. Гипноз и психотерапевтическое внушение устраняют подсознательное влечение. Рефлексотерапия, аккупунктура, лазер, воздействие током дополняют терапию. Тройной блок считается лучшим противорецидивным лечением, так как воздействует на все проявления зависимости.
Предварительно пациент проходит консультацию нарколога в клинике или на дому. Врач проводит осмотр, оценивает общее состояние здоровья, опрашивает зависимого и членов его семьи о симптоматике, жалобах, прошлых попытках лечиться. Далее назначают медицинское обследование для выявления противопоказаний.
При отсутствии добровольного желания лечиться кодирование не проводится. Можно воспользоваться услугой психологической интервенции. Психолог использует различные методы психотерапии, мотивации, рассказывает о последствиях аддикции. Мотивационная беседа помогает добиться согласия на терапию без угроз и принуждения.
Любые методы кодирования от алкоголизма в нашей клинике назначают только при условии абсолютной трезвости. Медикаментозная детоксикация в форме капельницы ускоряет избавление от продуктов полураспада этилового спирта, вывод из запоя, восстанавливает обмен веществ, восполняет дефициты. В зависимости от самочувствия, детоксикация проводится на дому или в клинике. Врач выбирает препараты для инфузии индивидуально, основываясь на симптоматике, сопутствующих заболеваниях.
Капельница длится около 2 часов, при сильной интоксикации может понадобиться несколько процедур. Первые улучшения пациент чувствует уже через 30 минут после начала инфузии – уходит тошнота, головная боль, появляются силы.
Перед использованием гипноза, рефлексотерапии, акупунктуры рекомендовано соблюдать трезвость не менее 7 дней, а также пройти стандартный протокол детоксикации. Врач может назначить антидепрессанты, снотворные препараты для снятия повышенной тревожности, нервного возбуждения, восстановления здорового сна.
Если применяется двойной или тройной блок подготовка проводится по стандартной схеме: консультация, диагностика, детоксикация. Затем вводят алкоблокаторы, а после небольшого перерыва (1–2 недели) назначают дополнительные методы запретительного лечения – гипноз, лазер, электроимпульсное воздействие.
Частная клиника «Алковрач» предлагает анонимное кодирование от алкоголизма и наркомании с выездом на дом и в клинике. Наши врачи используют методы с доказанной эффективностью, поддерживают на всех этапах лечения. Мы помогаем круглосуточно с выездом по всем районам Москвы. Для консультации и записи на приём звоните по телефону +7 (960) 469–21–35 или оставьте заявку на нашем сайте.